Etiology, Symptoms and Treatment of Uterine Torsion in Domestic Animals

Abstract

Skręt macicy to schorzenie występujące u prawie wszystkich zwierząt domowych dość rzadko, z wyjątkiem bydła. Problem ten występuje najczęściej w drugiej połowie ciąży lub w trakcie porodu jako przyczyna niestosunku porodowego. Opisywany jest jako skręcenie się narządu prostopadłe do jego osi długiej. Nie wyjaśniono w wystarczający sposób etiologii tej choroby, wydaje się jednak, iż czynnikiem ryzyka predysponującym do skrętu jest niestabilność ciężarnej macicy. Zewnętrzne objawy kliniczne nie są specyficzne. Diagnozy problemu dokonuje się poprzez badanie przez pochwę, badanie rektalne oraz metodami obrazowania jamy brzusznej. U zwierząt gospodarskich leczenie ukierunkowane jest na pozostawienie funkcjonującej macicy, w związku z czym postępowanie chirurgiczne nie jest techniką z wyboru. Wykorzystuje się takie metody, jak ręczne odkręcanie narządu przez pochwę, użycie drążka odkręcającego oraz przetaczanie zwierzęcia przez jego oś długą. Jeżeli przedstawione sposoby okażą się nieskuteczne, wykonywany jest zabieg operacyjny. U psów i kotów postępowaniem z wyboru jest leczenie chirurgiczne. Do niedawna preferowanym postępowaniem u małych zwierząt był zabieg usunięcia macicy wraz z jajnikami, co uniemożliwiało dalszy rozród tych zwierząt. Obecnie stosuje się również nową technikę – jednostronne usunięcie jajnika i rogu macicy.

Uterine torsion is a non-common problem in almost all domestic animals other than cattle. It occurs mainly in the second half of pregnancy or at parturition as a cause of dystocia. Torsion is described as twisting of the uterus perpendicular to its long axis. The etiology of this condition is still not well known but it seems that instability of the gravid uterus is a possible risk factor. External signs are nonspecific. The condition is diagnosed by vaginal inspection, rectal palpation and abdominal imaging. In farm animals the treatment is aimed at the saving of the uterus and to this reason, non-surgical methods are mainly preferred. They include manual detorsion per vaginam, use of detorsion rod and rolling the animal along its longitudinal axis. If ineffective, surgical methods are applied. Conversely, in dogs and cats surgical methods are the treatment of choice. Until recently the total ovariohysterectomy was preferred which was terminating animals’ reproductive ability. Now new technique, unilateral ovariohysterectomy – ovariocornuectomy is being used as well.